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” 体检查出磨玻璃结节很可能是肺癌？！！张女士跑了好几家医院，做了好几次胸部CT检查，医生给出的方案都是随访。

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体检查出磨玻璃结节很可能是肺癌？！！张女士跑了好几家医院，做了好几次胸部CT检查，医生给出的方案都是随访。然而，她却不能安心，唯恐这个结节是不好的东西，治疗晚了会发生转移，威胁生命。

查出“磨玻璃结节”到底要紧吗？

谈“磨”不必色变，但要重视！

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磨玻璃结节并非都是恶性的

肺磨玻璃结节是一种影像学的客观表述，因其在胸部CT上表现为云雾状的圆形或不规则病灶，类似半透明玻璃而得名。其实质是肺泡腔充气程度改变，导致局灶性的密度增高，而病变密度还不足以掩盖其中走行的血管和支气管纹理。

随着健康体检中胸部CT检查的普及，被查出肺结节的患者越来越多。而磨玻璃结节因恶变率相对较高，而令众多患者谈“磨”色变，引发过度焦虑与恐慌，进而导致过度治疗。实际上，网传磨玻璃结节可能是肺癌的说法不准确，谈“磨”色变也是不可取的。

肺部磨玻璃结节存在良、恶性之分，其病理基础是肺泡隔增厚，或部分肺泡腔充满液体、细胞、组织碎片。除早期肺癌外，肺部炎症、局灶性间质纤维化、出血或炭末沉积等良性病变亦可表现为磨玻璃结节。

“变坏”的磨玻璃结节，根据其病理和渐进性生长过程，可以分为浸润前阶段（包括不典型腺瘤样增生和原位癌）和浸润阶段（微浸润腺癌和浸润性腺癌）。

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参照“分级系统”，初判结节性质

判断肺结节性质的“金标准”是通过手术将结节切除后进行病理学检查。有经验的医生可以通过影像学对肺磨玻璃结节的性质进行初步判断。根据胸部 CT 影像，肺磨玻璃结节可分为无实性成分的纯磨玻璃结节（图3-1）和包含实性成分的混合型磨玻璃结节（图 3-2）。评判肺磨玻璃结节的“好坏”，有客观标准。美国放射学会提出肺结节影像学Lung-RADS分级系统，以下是关于磨玻璃结节的部分：

1 级（阴性，恶性概率

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